Cuando un marco incluye muchos mapas, formularios y técnicas, es fácil confundir el documento entero con un protocolo. MAFIC-Chemsex intenta evitarlo separando tres niveles: Marco nuclear, Andamiajes clínicos y Tecnologías condicionales. La diferencia no es estética; determina qué debe conservarse para que una intervención siga siendo coherente con MAFIC y qué puede cambiar sin problema.
Tres niveles para evitar un error frecuente
1. Marco: cómo pensar
El Marco nuclear contiene principios y reglas de razonamiento. Incluye considerar la conducta como acto-en-contexto, formular hipótesis idiográficas y revisables, acordar objetivos, priorizar seguridad y competencia, seleccionar intervenciones según función, evidencia, preferencias y riesgo, definir indicadores observables y revisar decisiones cuando los resultados no encajan.
Nada de esto obliga a usar un ejercicio concreto. La fidelidad se sitúa en la lógica de decisión, no en repetir una técnica o completar un formulario.
2. Andamiajes: cómo organizar
Los Andamiajes son estructuras que facilitan ese razonamiento: preguntas orientativas, mapas funcionales, matrices de decisión, registros, estados descriptivos, escalas o formularios. Sirven para no perder información, hacer visibles las hipótesis y seguir decisiones a lo largo del tiempo.
Pero aparecer en MAFIC no convierte un andamiaje en instrumento validado. Puede abreviarse, sustituirse o eliminarse si otra forma de trabajo cumple la misma función con menor carga y sin perder seguridad o trazabilidad.
3. Tecnologías: cómo intervenir
Las Tecnologías son procedimientos concretos: reorganización ambiental, reducción de daños, entrenamiento de habilidades, procedimientos contextuales, trabajo interpersonal, intervenciones sexuales o determinados controles digitales o económicos. Ninguna define por sí sola MAFIC y ninguna debería aplicarse porque ‘toca’. Su selección requiere una hipótesis, un objetivo, una estimación del respaldo, riesgos, competencia, indicadores y criterios de retirada.
Esto es especialmente importante porque varias tecnologías del banco son extrapolaciones o propuestas originales. La revisión científica independiente no permite tratar ACT, FAP, exposición a señales, apertura controlada de apps o recontextualización sexual como componentes de eficacia demostrada para chemsex (Íncera-Fernández et al., 2025).
Por qué esta separación protege frente al eclecticismo sin criterio
Un riesgo del trabajo flexible es que ‘personalizar’ termine significando usar cualquier cosa. El otro riesgo es el contrario: convertir la fidelidad en cumplir un manual aunque no encaje con la persona. La arquitectura de tres niveles intenta mantener una frontera: flexibilidad técnica, pero decisiones justificables.
Todavía falta demostrar que profesionales distintos pueden reconocer esa frontera de forma consistente. La auditoría científica identifica precisamente la fidelidad como uno de los problemas que el desarrollo futuro de MAFIC debe resolver.
Un ejemplo sencillo
Imaginemos que una persona instala y desinstala una app antes de algunos episodios. El Marco pregunta qué función cumple esa secuencia y qué objetivo se pretende. Un Andamiaje puede ser un mapa de acceso que registre cuándo se abre, qué ocurre después y qué rutas alternativas existen. Una Tecnología podría ser una restricción temporal, un cambio de dispositivo o una intervención completamente distinta. Si el mapa se sustituye por una entrevista narrativa y la restricción no se usa, MAFIC no desaparece: lo esencial es la lógica que conecta datos, hipótesis, decisión y revisión.
Preguntas frecuentes
¿Tengo que usar todos los formularios de MAFIC?
No. Los andamiajes son revisables y sustituibles. La fidelidad no depende de completar todos los materiales.
¿ACT forma parte obligatoria de MAFIC?
No. ACT, FAP, mindfulness u otras tecnologías solo se incorporan si una hipótesis funcional, la evidencia y el caso justifican su uso.
¿Qué nivel debería cambiar más con la investigación?
Probablemente andamiajes y tecnologías. El propio marco prevé que se modifiquen o retiren según factibilidad, seguridad y resultados.
Referencias
Íncera-Fernández, D., Riquelme, A. R., Sánchez-Ocaña, A., Montesinos, F., & Gámez-Guadix, M. (2025). A systematic review of intervention strategies aimed at chemsex users. International Journal of Drug Policy, 140, 104795. https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2025.104795. PMID: 40334305.
American Psychological Association, Presidential Task Force on Evidence-Based Practice. (2006). Evidence-based practice in psychology. American Psychologist, 61(4), 271–285. https://doi.org/10.1037/0003-066X.61.4.271
Hayes, S. C., Hofmann, S. G., & Stanton, C. E. (2020). Process-based functional analysis can help behavioral science step up to novel challenges: COVID-19 as an example. Journal of Contextual Behavioral Science, 18, 128–145. https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2020.08.009
Skivington, K., Matthews, L., Simpson, S. A., Craig, P., Baird, J., Blazeby, J. M., Boyd, K. A., Craig, N., French, D. P., McIntosh, E., Petticrew, M., Rycroft-Malone, J., White, M., & Moore, L. (2021). A new framework for developing and evaluating complex interventions: Update of Medical Research Council guidance. BMJ, 374, n2061. https://doi.org/10.1136/bmj.n2061
Biglan, A., & Hayes, S. C. (1996). Should the behavioral sciences become more pragmatic? The case for functional contextualism in research on human behavior. Applied and Preventive Psychology, 5(1), 47–57. https://doi.org/10.1016/S0962-1849(96)80026-6
Mundy, E., Carter, A., Nadarzynski, T., Whiteley, C., de Visser, R. O., & Llewellyn, C. D. (2025). The complex social, cultural and psychological drivers of the ‘chemsex’ experiences of men who have sex with men: A systematic review and conceptual thematic synthesis of qualitative studies. Frontiers in Public Health, 13, 1422775. https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1422775
Sobre el autor
Ignacio Cervera es Psicólogo General Sanitario especializado en chemsex y adicciones en hombres homosexuales y otros HSH. Es autor y desarrollador de MAFIC-Chemsex, fundador de Querido Amigo Marica y desarrolla actividad clínica especializada, consultoría, supervisión profesional, formación y análisis de casos relacionados con chemsex.
