Tener ganas de sexo, tener craving de una sustancia y sentir urgencia por abrir una app pueden ocurrir al mismo tiempo, pero no son necesariamente la misma experiencia. Tratarlas como si fueran equivalentes puede llevar a intervenciones poco precisas: intentar reducir el deseo cuando el problema es el acceso, bloquear una app cuando se buscaba conexión o interpretar excitación sexual como una recaída ya iniciada.
La investigación describe solapamientos, no una taxonomía cerrada
Las revisiones cualitativas describen placer, excitación, desinhibición, pertenencia, conexión, alivio y búsqueda de intensidad como experiencias frecuentes en distintos subgrupos (Mundy et al., 2025; Lafortune et al., 2021). La literatura no ha validado una clasificación específica que permita separar con un test ‘deseo sexual’, ‘craving sexual’ y ‘craving de drogas’ en chemsex.
Por tanto, la distinción que propongo aquí es clínica y funcional. Sirve para hacer mejores preguntas, no para crear diagnósticos nuevos.
Cinco preguntas que pueden aclarar qué está ocurriendo
Cuando aparece una urgencia intensa puede ser útil preguntar: ¿qué quiero obtener ahora mismo?, ¿seguiría queriendo sexo si no hubiera sustancias disponibles?, ¿seguiría queriendo la sustancia si no hubiera sexo?, ¿qué espero encontrar al abrir la app?, ¿qué cambiaría si pudiera tener la misma conexión o práctica sin consumir?
Las respuestas no tienen por qué ser estables. Una misma persona puede buscar sexo en un episodio, alivio de exigencia en otro y simplemente continuar un ritual aprendido en otro.
Nombrar mejor una experiencia solo es útil si cambia lo que podemos observar, predecir o hacer. Las etiquetas no sustituyen al análisis.
Por qué la distinción cambia la intervención
Si predomina deseo sexual, quizá el foco sea sexualidad, comunicación o acceso a experiencias elegidas. Si predomina craving de una sustancia, el manejo del consumo y la seguridad adquieren más peso. Si la urgencia se concentra en la app, habrá que estudiar qué función cumple la búsqueda digital. Si lo central es pertenencia, una intervención puramente farmacológica o de bloqueo puede dejar intacta la necesidad relevante.
Esto no significa que cada experiencia tenga una causa única. Los procesos pueden sumarse y cambiar a medida que avanza la cadena. Precisamente por eso conviene describirlos antes de nombrarlos.
Un ejemplo clínico compuesto
Imagina que una persona llega a casa excitada después de una cita. Abre una app, pero todavía no piensa en consumir. Tras varios mensajes aparece un contacto asociado a mefedrona y la expectativa cambia: ya no busca solo sexo, sino una combinación concreta de práctica, duración y sustancia. Si llamamos ‘craving’ a todo el episodio desde el primer minuto, perdemos el punto en el que cambió la función de la conducta.
En otros casos ocurre al revés: el craving de una sustancia aparece primero y el sexo se convierte después en el contexto donde el consumo resulta más justificable o disponible.
MAFIC-Chemsex: una distinción para formular, no una verdad establecida
MAFIC-Chemsex incluye explícitamente la diferenciación entre deseo sexual, craving sexual y craving de sustancias dentro del mapa funcional de la sexualidad. Ese recurso es una propuesta clínica desarrollada por mí y no una escala validada.
Su utilidad depende de que produzca mejores predicciones. Si distinguir esos estados no cambia lo que observamos ni mejora las decisiones, no hay razón para mantener la distinción como si fuera obligatoria.
Preguntas frecuentes
¿Excitarme pensando en chemsex es craving?
Puede incluir craving, deseo sexual, anticipación o varias cosas a la vez. La experiencia necesita contexto antes de etiquetarla.
¿Abrir una app significa que quiero consumir?
No necesariamente. Una app puede servir para sexo, conversación, pertenencia, validación, aburrimiento o acceso a sustancias.
¿Se puede medir el «craving sexual» en chemsex?
No existe una medida específica ampliamente validada que resuelva esta distinción clínica en chemsex.
Referencias
Mundy, E., Carter, A., Nadarzynski, T., Whiteley, C., de Visser, R. O., & Llewellyn, C. D. (2025). The complex social, cultural and psychological drivers of the ‘chemsex’ experiences of men who have sex with men: A systematic review and conceptual thematic synthesis of qualitative studies. Frontiers in Public Health, 13, 1422775. https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1422775. PMID: 40027505.
Lafortune, D., Blais, M., Miller, G., Dion, L., Lalonde, F., & Dargis, L. (2021). Psychological and interpersonal factors associated with sexualized drug use among men who have sex with men: A mixed-methods systematic review. Archives of Sexual Behavior, 50(2), 427-460. https://doi.org/10.1007/s10508-020-01741-8. PMID: 33108566.
Nimbi, F. M., Rosati, F., Esposito, R. M., Stuart, D., Simonelli, C., & Tambelli, R. (2021). Sex in chemsex: Sexual response, motivations, and sober sex in a group of Italian men who have sex with men with sexualized drug use. The Journal of Sexual Medicine, 18(12), 1955-1969. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2021.09.013. PMID: 34756552.
Hawkinson, D. E., Witzel, T. C., & Gafos, M. (2024). Exploring practices to enhance benefits and reduce risks of chemsex among gay, bisexual, and other men who have sex with men: A meta-ethnography. International Journal of Drug Policy, 127, 104398. https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2024.104398. PMID: 38555721.
Freestone, J., Xiao, B. J., Siefried, K. J., Bourne, A., Ezard, N., Maher, L., Stirling, R., Degenhardt, L., Varma, R., Prestage, G., & Hammoud, M. (2025). Exploring experiences of talk therapies among gay and bisexual men seeking to reduce or abstain from using crystal methamphetamine in the context of chemsex. Drug and Alcohol Review, 44(3), 711-722. https://doi.org/10.1111/dar.13999. PMID: 39887811.
Sobre el autor
Ignacio Cervera es Psicólogo General Sanitario especializado en chemsex y adicciones en hombres homosexuales y otros HSH. Es autor y desarrollador de MAFIC-Chemsex, fundador de Querido Amigo Marica y desarrolla actividad clínica especializada, consultoría, supervisión profesional, formación y análisis de casos relacionados con chemsex.
