Un tratamiento puede reducir el número de episodios y, aun así, no mejorar la sexualidad, las relaciones o el funcionamiento. También puede ocurrir lo contrario: persistir algún consumo mientras disminuyen daños graves, aumenta la capacidad para detenerse y mejora la vida cotidiana. Elegir qué medimos determina qué llamaremos éxito.
La ciencia todavía no dispone de un conjunto básico de resultados para chemsex
La investigación maestra identifica como una de las grandes lagunas del campo la ausencia de un conjunto consensuado de resultados definido con usuarios. Los estudios mezclan frecuencia, sustancias, conductas sexuales, ITS, salud mental, autoeficacia, conocimiento o calidad de vida, lo que dificulta comparar intervenciones.
Si el fenómeno combina sustancias, sexo, relaciones y contexto, evaluar el tratamiento solo con frecuencia de consumo deja fuera una parte relevante del resultado.
La revisión sistemática de intervenciones de Íncera-Fernández et al. (2025) concluye que la evidencia es pequeña y heterogénea; no existe un tratamiento superior establecido. Parte del problema es precisamente que los estudios no miden siempre lo mismo.
Consumo: medir algo más que presencia o ausencia
Frecuencia sigue siendo importante, pero conviene añadir duración, redosificación, policonsumo, vías de administración, capacidad para terminar, privación de sueño y recuperación posterior. Dos personas que reportan «un episodio al mes» pueden tener perfiles de daño completamente distintos.
Cuando el objetivo es reducción, además hay que especificar qué límite se pretende modificar. Sin una meta definida, la palabra «recaída» tampoco tiene un significado operativo claro.
Sexualidad debe ser un resultado cuando es relevante
La investigación sobre chemsex señala que placer, deseo, excitación, prácticas, intimidad y agencia no son variables periféricas. Algunas personas que buscan tratamiento describen dependencia subjetiva de sustancias para el sexo o dificultad para hablar de sexualidad. Por eso un programa que solo mida ITS y consumo puede perder un resultado central.
Eso no significa que todo tratamiento deba exigir sexo sobrio. La sexualidad debe medirse cuando forma parte de la demanda y mediante resultados elegidos, no como norma moral.
Funcionamiento y relaciones permiten detectar éxitos y costes ocultos
Trabajo, sueño, economía, vivienda, vínculos, ocultación, conflicto y capacidad para pedir ayuda pueden cambiar independientemente de la frecuencia. Una intervención que consigue abstinencia pero produce aislamiento extremo necesita una lectura distinta de otra que consigue la misma abstinencia con una vida social y sexual satisfactoria.
Los modelos asistenciales recientes recomiendan precisamente una atención integrada y sensible a estas dimensiones, aunque todavía no exista evidencia comparativa sólida de superioridad entre modelos.
MAFIC propone una matriz amplia, pero necesita validación
MAFIC-Chemsex amplía la definición de éxito a daños, capacidad de elección, interferencia, recuperación posterior, funcionamiento, sexualidad, relaciones, participación comunitaria y autonomía. Es una decisión conceptual coherente con las lagunas de la literatura, pero no convierte sus indicadores en medidas validadas.
El siguiente paso científico sería probar fiabilidad, aceptabilidad, sensibilidad al cambio y utilidad incremental frente a medidas más simples.
Un buen resultado debe ayudar a tomar decisiones
Medir por medir aumenta carga y puede introducir falsa precisión. Un indicador merece estar en seguimiento si puede mostrar progreso, deterioro, efectos adversos o necesidad de revisar la intervención.
En una web profesional, esta distinción es importante: hablar de «éxito terapéutico» exige declarar primero qué resultado se ha definido y para quién.
Preguntas frecuentes
¿La frecuencia de consumo no sirve?
Sí sirve, pero suele ser insuficiente. Debe interpretarse junto con duración, daños, control, funcionamiento y objetivos.
¿Hay una escala validada de recuperación del chemsex?
No existe un instrumento único que mida de forma validada toda la recuperación específica de chemsex.
¿Debería medirse la sexualidad en todos los casos?
No. Debe incluirse cuando es clínicamente relevante y forma parte de la demanda, evitando convertir el sexo sobrio en una obligación.
Referencias
Íncera-Fernández, D., Riquelme, A. R., Sánchez-Ocaña, A., Montesinos, F., & Gámez-Guadix, M. (2025). A systematic review of intervention strategies aimed at chemsex users. International Journal of Drug Policy, 140, 104795. https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2025.104795. PMID: 40334305.
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Sobre el autor
Ignacio Cervera es Psicólogo General Sanitario especializado en chemsex y adicciones en hombres homosexuales y otros HSH. Es autor y desarrollador de MAFIC-Chemsex, fundador de Querido Amigo Marica y desarrolla actividad clínica especializada, consultoría, supervisión profesional, formación y análisis de casos relacionados con chemsex.