Una forma básica de análisis funcional distingue qué ocurre antes, qué hace la persona y qué ocurre después. Es útil porque obliga a salir de etiquetas globales y reconstruir una secuencia. Pero escribir tres columnas no descubre automáticamente la función ni demuestra por qué existe el patrón.
El ABC es un mapa, no una causa
En chemsex, además, la conducta puede extenderse durante horas o días, incluir varias sustancias, sexo, apps, redosificación y recuperación posterior. Por eso el ABC necesita suficiente resolución temporal.
Antecedentes: mucho más que ‘desencadenantes’
Un antecedente puede ser una condición de oportunidad, una app abierta, una conversación, quedarse solo, una expectativa sexual, alcohol previo, falta de sueño o disponer de dinero y tiempo. No todos son ‘triggers’ en sentido causal. Algunos simplemente hacen posible la conducta; otros modifican su valor; otros pueden ser coincidencias.
La literatura sobre chemsex identifica apps, disponibilidad, fines de semana, lugares, personas y estados sexuales como señales relevantes para algunas personas, pero la evidencia específica sobre cue-reactivity y secuencias causales sigue siendo limitada.
Conducta: conviene dividir el episodio
‘Consumir’ puede ser una unidad demasiado grande. Buscar, contactar, comprar, preparar, tomar la primera dosis, redosificar, prolongar, parar, pedir ayuda y recuperarse son conductas diferentes y pueden estar controladas por variables distintas. Un plan eficaz para evitar el inicio puede no servir para detener redosificación una vez intoxicado.
Los casos idiográficos del proyecto hacen visible este problema y sugieren separar fases; sirven para desarrollar preguntas, no para afirmar que la división funcione igual en todas las personas.
Consecuencias: inmediatas y demoradas
El placer, la desinhibición, la conexión o el alivio suelen aparecer antes que costes como sueño perdido, bajada anímica, problemas laborales o conflicto. Esta asimetría temporal ayuda a entender por qué conocer las consecuencias negativas no siempre modifica la conducta: la consecuencia que fortalece una respuesta puede ser inmediata mientras el coste llega mucho después.
Sin embargo, no toda consecuencia posterior explica mantenimiento. Hay que observar su relación temporal y si modifica la probabilidad de respuestas futuras.
Qué deja fuera un ABC demasiado simple
Puede perder reglas verbales —‘solo voy a mirar’, ‘si ya he empezado, aprovecho’—, estados fisiológicos, historia de aprendizaje, relaciones de poder, acceso económico, salud, identidad, alternativas disponibles y condiciones estructurales. MAFIC intenta ampliar el análisis incluyendo esos niveles sin abandonar la unidad acto-en-contexto.
El riesgo opuesto es añadir tantas variables que la formulación deje de discriminar. Un buen análisis no es el que contiene más cosas, sino el que ayuda a decidir dónde intervenir y qué observar después.
La pregunta final: ¿qué relación merece intervenirse?
El ABC empieza la investigación, no la termina. Después hay que seleccionar relaciones candidatas y formular predicciones. Si modificar una condición no cambia nada, el mapa debe revisarse. Esa posibilidad de error es lo que convierte una descripción en herramienta clínica y no en relato retrospectivo.
Preguntas frecuentes
¿Antecedente significa causa?
No. Un antecedente ocurre antes y puede ser relevante, pero la precedencia temporal no demuestra causalidad.
¿Las consecuencias negativas deberían reducir el consumo?
No necesariamente. Si son demoradas y las consecuencias reforzantes son inmediatas, pueden tener poco control sobre la conducta en el momento.
¿Hay que registrar todos los detalles del episodio?
No. Conviene recoger la resolución suficiente para responder una pregunta clínica. Registrar sin propósito puede aumentar carga y no mejorar decisiones.
Referencias
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Sobre el autor
Ignacio Cervera es Psicólogo General Sanitario especializado en chemsex y adicciones en hombres homosexuales y otros HSH. Es autor y desarrollador de MAFIC-Chemsex, fundador de Querido Amigo Marica y desarrolla actividad clínica especializada, consultoría, supervisión profesional, formación y análisis de casos relacionados con chemsex.
