Actualizado el 19 de septiembre de 2026. Esta revisión incorpora investigaciones recientes sobre salud mental y chemsex junto con mi perspectiva clínica trabajando con hombres gays. He ampliado especialmente el análisis de las consecuencias durante y después del consumo, la sexualidad, las relaciones y las distintas necesidades de intervención.
Por Ignacio Cervera, Psicólogo General Sanitario.
«Ignacio, después de consumir me paso dos días fatal. Estoy ansioso, no quiero hablar con nadie y me cuesta hasta salir de casa».
Las consecuencias psicológicas del chemsex no siempre aparecen mientras estamos consumiendo. A veces llegan al terminar una sesión. Otras veces se van acumulando y empiezan a afectar al sexo, las relaciones, el trabajo o la manera en la que nos sentimos con nosotros mismos.
En mi trabajo con hombres gays me interesa comprender qué está ocurriendo en cada caso. No todos los hombres que hacen chemsex desarrollan problemas psicológicos. Tampoco podemos atribuir automáticamente al consumo cualquier dificultad que aparezca. Pero sí existen riesgos que necesitamos conocer y situaciones que conviene atender cuanto antes. (Brunt et al., 2025; Hua et al., 2025).
¿Cuáles son las consecuencias psicológicas del chemsex?
La investigación ha encontrado asociaciones entre el consumo sexualizado de drogas y síntomas de ansiedad, depresión, dependencia y problemas psicóticos. También se han descrito dificultades sexuales, aislamiento y consecuencias en las relaciones personales. Eso no significa que todas aparezcan juntas ni que podamos predecir qué le ocurrirá a una persona concreta. (Brunt et al., 2025; Mundy et al., 2025).
Para entenderlo mejor, prefiero separar lo que puede ocurrir durante el consumo, lo que aparece después y los cambios que se van produciendo cuando el patrón se mantiene en el tiempo.
1. Ansiedad y malestar después del consumo
Imagina que llevas todo el fin de semana en una sesión. Has dormido poco, apenas has comido y has estado consumiendo durante muchas horas. Cuando vuelves a casa te encuentras agotado, inquieto y con una sensación de malestar que no sabes muy bien cómo explicar.
Este bajón puede incluir ansiedad, irritabilidad, tristeza o una sensación de vacío. La falta de sueño, las sustancias utilizadas y sus efectos posteriores pueden contribuir a lo que estás experimentando. No debemos confundir automáticamente ese estado con un trastorno depresivo, aunque tampoco conviene quitarle importancia si es intenso o persiste. (Mundy et al., 2025; Ministerio de Sanidad, 2020).
En consulta me interesa saber cuánto dura ese malestar y qué haces cuando aparece. Quizá cancelas todos tus planes y te quedas solo. O quizá empiezas a pensar en volver a consumir porque recuerdas que durante la sesión te encontrabas mucho mejor.
En ese momento ya no estamos hablando únicamente del bajón. También necesitamos comprender cómo estás respondiendo a él y si esa respuesta está haciendo más probable que vuelvas a consumir.
2. Paranoia, desconfianza y síntomas psicóticos
Esta es una de las consecuencias que más me preocupa cuando aparecen consumos intensos de estimulantes, especialmente si se combinan con muchas horas sin dormir.
Una persona puede empezar a pensar que los demás están hablando de ella, que alguien la vigila o que determinados mensajes esconden amenazas. En situaciones más graves pueden aparecer alucinaciones, delirios o una pérdida importante de contacto con la realidad. La relación entre chemsex y síntomas psicóticos está documentada, aunque el riesgo varía según las sustancias, el patrón de consumo y otros factores personales. (Moreno-Gámez et al., 2022).
He trabajado con hombres para quienes la preocupación no termina cuando salen del piso. Después siguen revisando conversaciones, buscando pruebas o intentando averiguar qué ocurrió durante la sesión.
Lo importante aquí no es discutir con la persona para convencerla de que todo lo que recuerda es falso. Tampoco debemos confirmar automáticamente sus sospechas. Necesitamos valorar su estado, proteger su seguridad y facilitar atención médica cuando aparecen síntomas psicóticos.
Si estás viviendo una paranoia intensa, tienes alucinaciones o te resulta difícil distinguir qué está ocurriendo, busca atención sanitaria urgente. No intentes resolverlo volviendo al contexto de consumo.
3. Tristeza, depresión y pérdida de interés
Algunos hombres describen una diferencia enorme entre lo que sienten durante el chemsex y cómo se encuentran después. Pasan de varias horas de excitación, compañía e intensidad a días en los que apenas tienen ganas de hacer nada.
Los estudios han encontrado asociaciones entre consumo sexualizado de drogas y síntomas depresivos, pero los resultados no son uniformes. Un estudio longitudinal publicado en 2025 no encontró diferencias significativas en síntomas depresivos entre los patrones de chemsex que analizó. Por tanto, no podemos afirmar que hacer chemsex provoque necesariamente depresión. (Brunt et al., 2025; Hua et al., 2025).
Cuando un hombre llega a consulta diciendo que está deprimido, necesito conocer su historia. ¿El malestar estaba presente antes del consumo? ¿Aparece principalmente después de las sesiones? ¿Ha perdido interés por otras actividades? ¿Cómo están el sueño, las relaciones y su situación vital?
No es lo mismo encontrarte mal durante un periodo de recuperación postconsumo que mantener una pérdida de interés y un estado de ánimo deprimido durante semanas. Ambas situaciones merecen atención, pero pueden requerir respuestas diferentes.
4. Cuando el sexo sin drogas empieza a resultar difícil
Una de las cuestiones más importantes de mi trabajo con chemsex es lo que ocurre con la sexualidad.
Algunos hombres siguen teniendo muchas ganas de follar, pero les cuesta disfrutar de encuentros que no incluyen sustancias. Otros sienten que su deseo aparece sobre todo cuando abren determinadas aplicaciones, recuerdan una sesión o fantasean con consumir.
También hay hombres que empiezan a preocuparse por su erección, la duración del sexo o la intensidad de las sensaciones. Comparan cada encuentro sobrio con las experiencias que tenían colocados. La investigación cualitativa describe distintas dificultades relacionadas con la respuesta sexual y el sexo sin drogas, aunque no establece una evolución idéntica para todos los hombres. (Nimbi et al., 2021).
En consulta no intento convencerte de que el sexo colocado nunca te gustó. Si disfrutabas de esas experiencias, necesitamos entender qué encontrabas allí.
Después podemos trabajar para ampliar tus posibilidades sexuales. Quizá explorar otras formas de masturbación, desarrollar fantasías propias, trabajar la ansiedad por rendimiento o empezar a tener encuentros en condiciones diferentes.
El objetivo no es enseñarte una sexualidad correcta. Es ayudarte a construir la sexualidad que quieres tener y evitar que el consumo se convierta en la única forma de disfrutar si eso está limitando tu vida.
5. Aislamiento y dificultades en las relaciones
El chemsex también puede ser un espacio de encuentro, intimidad y pertenencia. Algunos hombres encuentran en las sesiones una forma de conectar con otros gays que les resulta difícil en otros contextos.
Pero cuando el consumo empieza a ocupar demasiado espacio pueden aparecer problemas. Dejas de quedar con amigos porque estás recuperándote del fin de semana. Cancelas planes. Discutes con tu pareja. O empiezas a relacionarte casi exclusivamente con hombres con los que consumes. Estas experiencias aparecen en los estudios cualitativos sobre chemsex, aunque no describen a todas las personas que lo practican. (Mundy et al., 2025).
Una pregunta que suelo considerar importante es esta: ¿qué lugar ocupa actualmente el chemsex en tu vida social?
Si era tu principal forma de conocer chicos, dejar de consumir puede hacer que te encuentres mucho más solo. No basta con decirte que busques otros planes. Necesitamos construir alternativas que realmente te aporten compañía, placer o conexión.
6. Pérdida de control y dificultad para dejar de consumir
No todo hombre que hace chemsex tiene una adicción. Sin embargo, en algunos casos empiezan a aparecer señales de que el consumo está dejando de responder a lo que la persona había decidido.
Te propones terminar el sábado y sigues hasta el domingo. Decides no comprar más y vuelves a hacerlo. Quieres pasar un fin de semana tranquilo, pero acabas repitiendo una cadena que ya conoces.
En consulta no me basta con saber que has consumido otra vez. Me interesa reconstruir cómo ocurrió. ¿Qué te llevó a empezar? ¿Qué hizo que siguieras cuando ya querías parar? ¿Qué estabas buscando en ese momento?
La investigación identifica problemas relacionados con el consumo de sustancias en parte de los hombres que practican chemsex, pero la gravedad y las necesidades de tratamiento son muy variables. (Brunt et al., 2025; Mundy et al., 2025).
Si el consumo se repite pese a unas consecuencias que ya no quieres asumir, merece la pena buscar ayuda. No necesitas esperar a encontrarte en una situación extrema.
¿Qué papel tienen la vergüenza y las experiencias de ser un hombre gay?
No quiero reducir los problemas de los hombres gays a la homofobia interiorizada, al rechazo o a una supuesta dificultad para aceptar nuestra sexualidad. Son experiencias que pueden importar, pero no explican automáticamente por qué una persona hace chemsex.
En algunos casos encontramos miedo al rechazo, presión por el cuerpo, necesidad de validación o dificultades para vivir determinadas prácticas sexuales. En otros, lo que predomina es la búsqueda de placer, la intensidad o las oportunidades de encuentro. También pueden coexistir distintas motivaciones. (Mundy et al., 2025).
La pregunta que me interesa no es «¿qué te pasa por ser gay?». Es qué has aprendido, qué estás buscando y qué consecuencias está teniendo el chemsex para ti.
¿Cuándo conviene pedir ayuda?
Si después del consumo tienes ansiedad intensa durante días, te cuesta disfrutar de otras actividades, estás perdiendo el control sobre las sesiones o sientes que tu sexualidad y tus relaciones están cada vez más limitadas, podemos empezar a trabajar sobre ello.
Si aparecen síntomas psicóticos, confusión importante o pensamientos de suicidio con intención de hacerte daño, busca atención urgente. En España puedes llamar al 112 ante una emergencia. No necesitas gestionar una situación grave tú solo.
Y si todavía no sabes si quieres reducir el consumo o dejarlo por completo, también podemos empezar por ahí. El primer paso puede ser simplemente comprender qué está ocurriendo y decidir qué necesitas cambiar.
Trabajar las consecuencias psicológicas implica comprender todo el contexto
No quiero limitar mi trabajo a preguntarte si estás menos ansioso o si llevas más días sin consumir. También necesitamos observar si estás recuperando relaciones, si puedes tomar decisiones diferentes cuando aparece el craving y qué está ocurriendo con tu sexualidad.
En algunos casos habrá que priorizar la seguridad y coordinarse con psiquiatría o recursos de adicciones. En otros trabajaremos el consumo, la ansiedad, los vínculos y el placer dentro de un mismo proceso.
Lo importante es que el tratamiento tenga sentido para lo que te está ocurriendo. No necesitas encajar en una explicación general sobre el chemsex.
Si quieres hablar de tu situación y recibir orientación para encontrar un psicólogo especializado, puedes contactar con Querido Amigo Marica.
Referencias bibliográficas
Brunt, T. M., Graf, N., Deimel, D., et al. (2025). Mental health among men who have sex with men under the influence of psychoactive substances: A systematic review. International Journal of Mental Health and Addiction, 23, 2289–2313. DOI: 10.1007/s11469-023-01230-8.
Hua, S.-C., Ku, S. W.-W., Huang, P., Ko, N.-Y., Li, C.-W., Bourne, A., & Strong, C. (2025). A longitudinal investigation of chemsex and its relationship with depressive symptoms among gay, bisexual men and other men who have sex with men in Taiwan. DOI: 10.1177/23259582251339906.
Moreno-Gámez, L., Hernández-Huerta, D., & Lahera, G. (2022). Chemsex and psychosis: A systematic review. Behavioral Sciences, 12(12), 516. DOI: 10.3390/bs12120516.
Mundy, E., et al. (2025). The complex social, cultural and psychological drivers of the ‘chemsex’ experiences of men who have sex with men: A systematic review and conceptual thematic synthesis of qualitative studies. Frontiers in Public Health, 13, 1422775. DOI: 10.3389/fpubh.2025.1422775.
Nimbi, F. M., Rosati, F., Esposito, R. M., Stuart, D., Simonelli, C., & Tambelli, R. (2021). Sex in chemsex: Sexual response, motivations, and sober sex in a group of Italian men who have sex with men with sexualized drug use. The Journal of Sexual Medicine, 18(12), 1955–1969. DOI: 10.1016/j.jsxm.2021.09.013.
Ministerio de Sanidad. (2020). Documento técnico sobre el abordaje del fenómeno del chemsex.
