No consumir puede ser exactamente el objetivo que una persona necesita y desea. Pero incluso cuando se alcanza, queda otra pregunta: ¿qué ha pasado con la vida alrededor del consumo? Si la abstinencia depende de no salir, no tener sexo, evitar a casi todo el mundo o mantener una vigilancia permanente, puede existir protección sin que todavía exista una recuperación suficientemente estable.
Abstinencia es un resultado; recuperación es un concepto más amplio
La literatura sobre chemsex no ofrece una definición validada de recuperación. Los estudios recientes incluyen control, consecuencias, límites, sexualidad, relaciones, funcionamiento y calidad de vida. Por eso reducir toda la evaluación a «consume/no consume» pierde dimensiones relevantes.
MAFIC formula esta idea de manera explícita: el éxito no se define exclusivamente por ausencia de consumo y una abstinencia sostenida solo mediante aislamiento extremo, vigilancia permanente o pérdida de toda vida sexual y social no demostraría por sí sola una reorganización estable. Esta afirmación pertenece al marco clínico y debe entenderse como criterio de evaluación, no como eficacia demostrada de MAFIC.
La ausencia de consumo es un dato importante, pero no demuestra por sí sola que el patrón se haya reorganizado ni que la vida que queda sea sostenible.
A veces la estructura protege, pero también puede ocultar fragilidad
Un entorno muy estructurado puede reducir oportunidades: horarios, convivencia, trabajo, ausencia de dinero disponible, bloqueo de apps o supervisión. Estas condiciones pueden ser perfectamente útiles. El problema aparece cuando interpretamos su éxito como prueba de que la persona ya dispone de las mismas respuestas en contextos menos protegidos.
Al retirar una barrera, reaparecer rápidamente una cadena no convierte el periodo anterior en inútil. Indica que parte del cambio dependía del contexto y que quizá el desvanecimiento llegó demasiado pronto.
También puede existir abstinencia con mucho sufrimiento y poca agencia
Los casos clínicos revisados para este proyecto muestran una situación instructiva: una persona puede pasar un día entero realizando múltiples actividades, no consumir y aun así describir automatización, aburrimiento, sobrecarga de decisiones y poco margen de elección. Ese caso no permite generalizar nada, pero obliga a formular una buena pregunta: ¿estamos midiendo solo que no ocurrió el consumo o también cómo se vivió y qué repertorios estuvieron disponibles?
La respuesta no consiste en exigir bienestar constante. Recuperarse no significa no aburrirse, no frustrarse o no sufrir. Significa que el repertorio disponible no quede reducido a consumir o aguantar mediante una única estrategia rígida.
Sexualidad y relaciones pueden quedarse fuera del contador
Una persona puede llevar meses sin sustancias y seguir evitando cualquier situación sexual por miedo a no excitarse, haber perdido toda su red social o vivir una relación basada en vigilancia. Esas variables no invalidan la abstinencia; indican que hay otros outcomes que merecen atención si coinciden con los objetivos de la persona.
La investigación cualitativa sobre chemsex insiste en placer, intimidad, pertenencia y estigma como dimensiones centrales, y las entrevistas de tratamiento muestran que hablar de sexo sigue siendo una barrera en servicios generalistas.
La pregunta útil es si el cambio puede sostener una vida elegible
No se trata de hacer la vida perfecta antes de considerar que existe recuperación. Se trata de observar si aumenta autonomía, capacidad para pedir ayuda, variedad de fuentes de placer y pertenencia, funcionamiento cotidiano y compatibilidad con los valores elegidos.
Una abstinencia segura y satisfactoria puede ser un excelente resultado. La clave es no asumir que el contador, por sí solo, nos dice todo lo que necesitamos saber.
Preguntas frecuentes
¿Entonces la abstinencia no es importante?
Puede ser muy importante y, en algunos casos, la opción más segura. El punto es que no describe por sí sola todos los resultados que importan.
¿Sentirme mal significa que no estoy recuperándome?
No. El malestar forma parte de la vida. Lo relevante es si existe una trayectoria de mayor capacidad, funcionamiento y acceso a respuestas distintas.
¿Evitar situaciones de riesgo es malo?
No. Puede ser una estrategia protectora muy útil. Conviene revisar si es proporcional, voluntaria y si con el tiempo pueden ampliarse opciones cuando sea seguro.
Referencias
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Sobre el autor
Ignacio Cervera es Psicólogo General Sanitario especializado en chemsex y adicciones en hombres homosexuales y otros HSH. Es autor y desarrollador de MAFIC-Chemsex, fundador de Querido Amigo Marica y desarrolla actividad clínica especializada, consultoría, supervisión profesional, formación y análisis de casos relacionados con chemsex.
