A algunas personas que quieren cambiar su relación con el chemsex les sorprende una dificultad concreta: el sexo sin sustancias parece menos intenso, menos largo o incluso poco accesible. Esa experiencia existe y merece ser tomada en serio. Pero la ciencia actual no permite afirmar que le ocurra a todo el mundo, que sea irreversible ni que exista una única forma de ‘recuperar’ la sexualidad.
Qué muestran realmente los estudios
La investigación disponible es todavía pequeña y muy heterogénea. Un estudio italiano encontró grandes diferencias individuales en cómo los participantes describían el efecto de las sustancias sobre deseo, excitación, desinhibición, duración, intimidad y placer (Nimbi et al., 2021). Un estudio español posterior exploró la relación entre chemsex, sexo sobrio, funcionamiento sexual y apoyo social, pero su diseño transversal no permite establecer una secuencia causal (Sánchez-Ocaña et al., 2025).
En entrevistas con hombres gais y bisexuales que buscaban reducir o abandonar metanfetamina en contextos de chemsex, algunos participantes describieron dependencia subjetiva de las sustancias para el sexo y dificultades para hablar de sexualidad en servicios generalistas (Freestone et al., 2025). Son datos clínicamente relevantes, pero proceden de personas que ya estaban buscando ayuda y no pueden extrapolarse a cualquiera que practique chemsex.
Que el sexo sobrio resulte difícil puede significar cosas distintas
‘No disfruto del sexo sobrio’ puede referirse a menor deseo, menor excitación, dificultad de erección o eyaculación, menos desinhibición, sensación de que el encuentro dura poco, vergüenza, dificultad para expresar fantasías o simplemente una comparación constante con una experiencia química mucho más intensa.
Estas posibilidades no son equivalentes. Si el problema es rendimiento sexual, una evaluación sexológica puede ser más útil que tratarlo como craving. Si la dificultad aparece porque ciertas prácticas solo se permiten bajo sustancias, el trabajo será distinto. Y si el chemsex se ha convertido en la principal vía de conexión o intimidad, limitarse a ‘tener sexo sin drogas’ puede quedarse corto.
La dificultad con el sexo sobrio puede ser real sin significar que la sexualidad esté «rota». Hay que describir qué está restringido antes de decidir qué cambiar.
Un encuentro sobrio no es una prueba diagnóstica
Después de experiencias sexuales muy intensas es fácil evaluar el primer encuentro sobrio como si fuera un examen: ¿me excité igual?, ¿duré lo mismo?, ¿tuve el mismo orgasmo?, ¿quise repetir? Ese marco puede aumentar la autoobservación y convertir cada diferencia en una señal de deterioro.
Desde una perspectiva clínica conviene cambiar la pregunta. Más que comprobar si el sexo sobrio reproduce el chemsex, interesa observar si existen placer, curiosidad, capacidad de elegir, comunicación, límites y deseo de repetir. El objetivo no tiene por qué ser conseguir la misma experiencia por otra vía.
La sexualidad puede ampliarse sin imponer una sexualidad «normal»
MAFIC-Chemsex propone considerar la recontextualización sexual solo cuando la sexualidad ha quedado funcionalmente restringida. Es una propuesta clínica, no una intervención cuya eficacia esté demostrada como paquete. Puede incluir explorar qué se disfruta, qué se evita, qué prácticas se desean realmente y qué formas de intimidad o excitación siguen disponibles fuera del consumo.
La idea central es ampliar opciones, no demostrar que una persona puede prescindir de sustancias en cualquier circunstancia. Una sexualidad más libre puede incluir encuentros sobrios, masturbación, intimidad, prácticas de distinta intensidad o decisiones conscientes de no tener sexo durante un tiempo.
Cuándo conviene pedir una evaluación específica
Si aparecen dolor, cambios persistentes en erección o eyaculación, dificultades de deseo, síntomas físicos, miedo intenso, experiencias no consentidas o problemas de salud sexual, no conviene atribuirlo automáticamente al chemsex. Puede requerir valoración médica, sexológica o psicológica específica.
En una consulta especializada, la pregunta útil no es ‘¿hace cuánto que no follas sin colocarte?’ como marcador aislado, sino qué ocurre exactamente cuando intentas tener sexo, qué quieres recuperar o ampliar y qué variables parecen estar interfiriendo.
Preguntas frecuentes
¿Es normal que el sexo sobrio se sienta menos intenso?
Puede ocurrir, especialmente por contraste con experiencias químicamente intensificadas, pero la evidencia no permite considerarlo universal ni establecer cuánto dura.
¿Si no me excito igual significa que tengo dependencia sexual de la droga?
No. Esa conclusión exige mucha más información. Puede intervenir deseo, ansiedad, aprendizaje, expectativas, efectos farmacológicos, contexto o una dificultad sexual independiente.
¿Tengo que obligarme a tener sexo sin drogas para recuperarme?
No existe evidencia que justifique convertir el sexo sobrio en una prueba obligatoria. Cualquier experimento sexual debe ser elegido, seguro y clínicamente pertinente.
Referencias
Nimbi, F. M., Rosati, F., Esposito, R. M., Stuart, D., Simonelli, C., & Tambelli, R. (2021). Sex in chemsex: Sexual response, motivations, and sober sex in a group of Italian men who have sex with men with sexualized drug use. The Journal of Sexual Medicine, 18(12), 1955-1969. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2021.09.013. PMID: 34756552.
Sánchez-Ocaña, A., Fenollar-Cortés, J., Fernández-Artamendi, S., & Esteban, L. (2025). Exploring the role of social support and sexual functioning: A study of chemsex and sober sex in men who have sex with men. The Journal of Sex Research, 62(7), 1303-1312. https://doi.org/10.1080/00224499.2024.2415997. PMID: 39417539.
Freestone, J., Xiao, B. J., Siefried, K. J., Bourne, A., Ezard, N., Maher, L., Stirling, R., Degenhardt, L., Varma, R., Prestage, G., & Hammoud, M. (2025). Exploring experiences of talk therapies among gay and bisexual men seeking to reduce or abstain from using crystal methamphetamine in the context of chemsex. Drug and Alcohol Review, 44(3), 711-722. https://doi.org/10.1111/dar.13999. PMID: 39887811.
Mundy, E., Carter, A., Nadarzynski, T., Whiteley, C., de Visser, R. O., & Llewellyn, C. D. (2025). The complex social, cultural and psychological drivers of the ‘chemsex’ experiences of men who have sex with men: A systematic review and conceptual thematic synthesis of qualitative studies. Frontiers in Public Health, 13, 1422775. https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1422775. PMID: 40027505.
De La Mora, L., Ugarte, A., Martínez-Rebollar, M., De Lazzari, E., García-Hernández, D., Font, G., De Loredo, N., Solbes, E., Miquel, L., Blanch, J., Torres, B., Riera, J., Chivite, I., Ambrosioni, J., Inciarte, A., González-Cordón, A., Martínez, E., Blanco, J. L., Mallolas, J., & Laguno, M. (2022). Chemsex practices in PrEP: Beyond addiction and risk toward a healthy sex life – baseline experiences from a hospital-based PrEP program in Barcelona, Spain. AIDS and Behavior, 26(12), 4055-4062. https://doi.org/10.1007/s10461-022-03730-5. PMID: 35732910.
Sobre el autor
Ignacio Cervera es Psicólogo General Sanitario especializado en chemsex y adicciones en hombres homosexuales y otros HSH. Es autor y desarrollador de MAFIC-Chemsex, fundador de Querido Amigo Marica y desarrolla actividad clínica especializada, consultoría, supervisión profesional, formación y análisis de casos relacionados con chemsex.